お子様がいらっしゃいますか？

お子様がいらっしゃいますか？

高齢者施設入居時又は入院時に必要な身元保証人はいますか？

高齢者施設入居時又は入院時に必要な
身元保証人はいますか？　　　　　　

将来身体が不自由になった際に身の回りをサポートしてくれる人はいますか？

将来身体が不自由になった際に身の回り
をサポートしてくれる人はいますか？　

介護の希望を選択してください

介護の希望を選択してください

最近自分の判断力に自信がない

最近自分の判断力に自信がない

正直、親族間で仲が悪い

正直、親族間で仲が悪い

不動産などの財産を複数所有している

不動産などの財産を複数所有している

高齢者施設入居などにより自宅が空家のままになっている

高齢者施設入居などにより自宅が空家の
ままになっている　　　　　　　　　　

万一の際の考え（遺産の事、介護方針、延命治療のことなど）を身近な人に伝えていますか？

万一の際の考え（遺産の事、介護方針、
延命治療のことなど）を身近な人に伝え
ていますか？